Аполлинарий

Синдром штейна левенталя реферат

Опухоли стромы полового тяжа. Диагностическая лапароскопия с биопсией. Осмотр и физикальное обследование. Первичный поликистоз яичников Этиология первичного поликистоза яичников. Манухин, М. Гиперинсулинемия снижает эффективность стимуляции овуляции, поэтому инсулинорезистентным пациенткам с СПКЯ кломифена цитрат назначают на фоне приёма метформина, что повышает частоту наступления овуляции и беременности по сравнению с монотерапией кломифена цитратом.

Однако, несмотря на активные поиски оптимальных методов лечения больных ПКЯ, эта патология по-прежнему занимает лидирующую позицию среди причин женского бесплодия. Патогенез поликистоза яичников Патогенетической основой ПКЯ является хроническая ановуляция, обусловленная гиперпродукцией андрогенов и повышением их конверсии в эстрогены. Избыточное поступление эстрогенов из экстрагландулярных источников приводит к нарушению цикличности и соотношения гонадотропных гормонов гипофиза, что поддерживает ановуляцию.

Хроническая стимуляция яичников лютеинизирующим гормоном ЛГ вызывает гиперплазию внутренней тени фолликулов, что сопровождается повышением продукции андрогенов. Возникающая при этом высокая их внутрияичниковая концентрация приводит к ускорению атрезии фолликулов и утолщению капсулы яичников. Процесс кистозной атрезии овариальных фолликулов протекает на фоне атрофии гранулезы, связанной со снижением эффективности влияния фолликулостимулирующего гормона ФСГ.

Представленные патогенетические основы развития ПКЯ синдром штейна левенталя реферат сегодня являются общепризнанными. Общеизвестным является и тот факт, что ПКЯ обнаруживают при различных по патогенезу и клинической симптоматике заболеваниях.

[TRANSLIT]

Это явление вполне закономерно с учетом того, что к развитию и поддержанию гиперандрогенного статуса могут привести изменения различных функциональных систем организма женщин. Наиболее распространенной причиной гиперандрогении надпочечникового происхождения является врожденная дисфункция коры надпочечников ВДКНобусловленная генетическими дефектами ферментов, необходимых для нормального стероидогенеза.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики и лечения

Развивающееся при этом нарушение синтеза кортизола по принципу отрицательной обратной связи стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона АКТГчто и служит причиной гиперпродукции андрогенов. Существует также гипотеза о том, что надпочечниковая гиперандрогения может быть связана не с дефицитом определенных ферментов, а напротив, с их патологически увеличенной активностью, что наблюдается при усилении активности цитохрома Рс17, который регулируется единым универсальным геном СУР 17, локализующимся на й хромосоме.

Избыточная продукция андрогенов синдром штейна левенталя реферат патологии гипоталамо-гипофизарной системы обусловлена усилением синтеза АКТГ в передней доле гипофиза и повышением функциональной активности коры надпочечников.

Изучение теории инсулинрезистентности. Тромбофлебит вен малого таза и глубоких вен голени. Не нашел материал для своей работы?

При этом наряду с гиперандрогенией наблюдается усиление продукции глюкокортикоидов, что ведет к формированию клинического симптомокомплекса гиперкортицизма. К типичным для гипоталамо-гипофизарной патологии нарушениям гормонального гомеостаза относится гиперпролактинемия, которая влияет на метаболизм андрогенов путем стимуляции их синтеза в коре надпочечников. Кроме того, в условиях повышенной продукции пролактина уменьшается образование в печени тестостерон-эстрадиолсвязывающего глобулина ТЭСГ.

При гипотиреозе вследствие снижения уровня ТЭСГ возрастает скорость метаболического клиренса тестостерона, ускоряется превращение андростендиона в тестостерон, а тестостерона — в эстрадиол, что согласно механизму отрицательной обратной связи вызывает неадекватную секрецию гонадотропинов, обусловливающую хроническую ановуляцию.

К выраженной гиперандрогении может привести нарушение метаболизма андрогенов в периферических тканях. Важную роль в обмене андрогенов играют кожа и печень, в которых андростендион превращается в тестостерон, а тот, в свою очередь, в дигидротестостерон, обладающий наиболее выраженной андрогенной активностью [4].

Диагностическая лапароскопия с биопсией. Методы нетрадиционной медицины. Для его верификации, кроме наличия гиперандрогении и ановуляции, обязательным является отсутствие таких самостоятельных эндокринных заболеваний, как врожденная дисфункция коры надпочечников, первичная гиперпролактинемия и др. Дифференциальную диагностику проводят у пациенток с нормальной массой тела с ВГКН, а при ожирении -- с вторичными поликистозными яичниками у пациенток с метаболическим синдромом табл. Патогенез синдрома Штейна-Левенталя.

У женщин с избыточной массой тела дополнительными факторами развития гиперандрогении является снижение синтеза ТЭСГ и инсулинорезистентность. Это обстоятельство подтверждает существование тесной связи синдром штейна левенталя реферат элементов репродуктивной системы между собой, а также с другими органами и системами.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о существовании различных по патогенезу и синдром штейна левенталя реферат симптоматике заболеваний, сопровождающихся ПКЯ. Можно констатировать, что эти структурные изменения яичников во многих случаях являются определяющим фактором в формировании клинического симптомокомплекса.

Вместе с тем необходимо признать факт существования клинического варианта ПКЯ, полностью соответствующего синдрому Штейна-Левенталя в его первоначальной трактовке, когда в развитии гирсутизма и репродуктивных нарушений преимущественную роль играет гиперандрогенная дисфункция кистозно измененных яичников. Принципы ведения беременности и родов женщин с заболеваниями почек.

Этиология, патогенез и диагностика поликистозных яичников. Показания к хирургическому вмешательству. Туберкулез гениталий у девочек, его клинические проявления, лечение и профилактика. Кисты как самая частая объемная патология яичников, ретенционные образования, возникающие вследствие избыточного скопления тканевой жидкости в предшествующих полостях.

Принципы их ультразвуковой диагностики. Исследование опухолевидных процессов яичников. Бесплодие как неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства. Причины женского бесплодия: проблемы с овуляцией, дисфункция яичников, гормональные проблемы, ранний климакс, поликистоз яичников.

Экстракорпоральное оплодотворение. Понятие и эпидемиология опухолей яичников, их классификация с учетом клинического течения заболевания. Клиника, диагностика и лечение эпителиальных доброкачественных опухолей, опухолей стромы полового тяжа, андробластомы, герминогенных новообразований. Этиология и патогенез послеродовой инфекции. Диагностика послеродовой язвы. Эхографические признаки эндометрита. Воспаление маточных труб и яичников, его лечение.

Тромбофлебит вен малого таза и глубоких синдром штейна левенталя реферат голени. Этиология акушерского перитонита. Определение понятия "нейроэндокринные синдромы". Определение, патогенез, клиника, диагностика и методы лечения предменструального синдрома, синдрома поликистозных яичников, климактерического синдрома.

Комбинированная терапия кломифена цитратом и гонадотропинами более эффективна. Кломифена цитрат назначают по мг с го по й день цикла, далее -- на 5-й, 7-й, 9-й, й, 13й день вводят рекомбинантный ФСГ по МЕ в сутки под ультразвуковым контролем фолликулогенеза. Вторую фазу можно поддержать назначением гестагенов дидрогестерон, прогестерон. При отсутствии беременности на фоне овуляторных циклов показана лапароскопия для исключения перитонеальных факторов бесплодия.

Рекомендуют инъекции антагонистов ГнРГ. Данный метод стимуляции овуляции предпочтительнее рекомендовать у молодых пациенток с нормальной массой тела при I типе поликистозных яичников во избежание развития СГЯ. На втором этапе стимуляции овуляции у кломифенрезистентных пациенток с СПКЯ, планирующих беременность, назначают гонадотропины.

Препараты последнего поколения созданы принципиально новыми технологиями.

Гинекология. Синдром поликистозных яичников.

При назначении гонадотропинов пациентку нужно информировать о риске многоплодной синдром штейна левенталя реферат, возможном развитии СГЯ, а также о высокой стоимости лечения. В связи с этим лечение следует проводить только после исключения патологии матки и труб, мужского фактора бесплодия. Существует множество схем лечения гонадотропинами. Основной принцип лечения гонадотропинами -- строгий трансвагинальный ультразвуковой мониторинг для своевременного прекращения стимуляции с целью предотвращения развития СГЯ.

Хирургический метод стимуляции овуляции лапароскопическим доступом наиболее популярен у кломифенрезистентных женщин с СПКЯ в связи с доступной стоимостью лечения. Кроме того, к преимуществам лапароскопии относится отсутствие риска СГЯ, наступления многоплодной беременности и возможность ликвидации часто сопутствующего перитонеального фактора бесплодия.

Помимо клиновидной резекции, при синдром штейна левенталя реферат предложена каутеризация яичников при помощи различных энергий термо, электро, лазернойкоторая основана на разрушении стромы. Отсутствие овуляции в течение циклов требует дополнительного назначения кломифена цитрата, а у инсулинорезистентных пациенток -- метформина, что повышает частоту наступления беременности.

Как правило, беременность наступает в течение мес, в дальнейшем частота наступления беременности уменьшается. Выбор методики хирургической стимуляции овуляции зависит от типа и объёма поликистозных яичников, длительности ановуляции.

  • У инсулинорезистентных пациенток с нормальной массой тела рекомендуется на I этапе терапия метформином -- препаратов из класса бигуанидов.
  • Патогенез синдрома Штейна-Левенталя.
  • Осмотр и физикальное обследование.
  • Признание этого термина устаревшим С.
  • Последние исследования объясняют гиперпродукцию андрогенов генетически обусловленной дисрегуляцией цитохрома Рс17 -- ключевого фермента в синтезе андрогенов в яичниках и надпочечниках.
  • Синдром поликистозных яичников СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя -- полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов , поджелудочной железы гиперсекреция инсулина , коры надпочечников гиперсекреция надпочечниковых андрогенов , гипоталамуса и гипофиза.

При значительном увеличении объёма поликистозных яичников независимо от типа рекомендуют клиновидную резекцию. При незначительном увеличении объёма поликистозных яичников можно проводить эндокоагуляцию стромы по типу демедуляции.

Гинекология синдром поликистозных яичников

Такая тактика основана на патогенетических механизмах хирургической стимуляции овуляции -- проводят максимальное удаление или разрушение андрогенсекретирующей стромы поликистозных яичников, в результате уменьшается внегонадный синтез эстрона из тестостерона, нормализуется чувствительность гипофиза к гонадолиберину. После родов необходима профилактика рецидива СПКЯ, как и риска развития гиперпластических процессов эндометрия и отдалённых последствий синдром штейна левенталя реферат -- сердечнососудистые заболевания, инсулинонезависимый сахарный диабет.

При плохой переносимости КОК можно рекомендовать гестагены во второй фазе цикла. Лечение гиперпластических процессов эндометрия. При выявлении гиперплазии эндометрия, на первом этапе проводят терапию эстрогенгестагенами, прогестагенами или антагонистами ГнРГ, при ожирении предпочтительнее прогестагены. Гормонотерапия гиперпластических процессов эндометрия предусматривает центральный и местный механизм действия препарата, заключающийся в подавлении гонадотропной функции гипофиза, что тормозит фолликулогенез и, как следствие этого, снижает эндогенный синтез стероидов; местное действие гормональных препаратов способствует атрофическим процессам эндометрия.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия у инсулинорезистентных пациенток с СПКЯ проводят на фоне метаболической терапии. Без коррекции метаболических нарушений гиперинсулинемии, гипергликемии, дислипидемии закономерен рецидив, что связано с ролью жировой ткани в стероидогенезе, а также гиперинсулинемии в усугублении имеющихся эндокринных нарушений синдром штейна левенталя реферат СПКЯ.

Для регуляции менструального цикла и лечения андрогензависимых дерматопатий рекомендуют КОК с антиандрогенным действием. Пролонгированный режим приёма КОК более эффективен в редукции гирсутизма, поскольку в семидневный перерыв восстанавливается гонадотропная функция гипофиза, а следовательно, и синтез андрогенов. Под ред. Кулакова, Г. Савельевой, И. Этиология первичного поликистоза яичников. Патофизиология и патогенез, клиническая картина и диагностика.

Хирургическое лечение поликистоза яичников. Техническое совершенствование методики операции. Прогноз и профилактика синдрома поликистозных яичников. Изучение этиологии, симптомов и методов лечения ожирения. Причины частых рецидивов.

6214774

Ожирение и репродуктивная система Гинекологическая эндокринология: синдромы, ассоциированные с ожирением. Клиническая картина и патогенез синдрома поликистозных яичников.

Структура и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений.

Синдром штейна левенталя реферат 1554

Патогенез синдрома Штейна-Левенталя. Диагностическая лапароскопия с биопсией. Восстановление овуляции и фертильности. Изучение синдром штейна левенталя реферат инсулинрезистентности. Осмотр и физикальное обследование. Определение понятия "нейроэндокринные синдромы". Определение, патогенез, клиника, диагностика и методы лечения предменструального синдрома, синдрома поликистозных яичников, климактерического синдрома.

Объективные признаки эстрогенной недостаточности. Предменструальный синдром, его причины и предпосылки развития, меры профилактики. Послеродовый гипопитуитризм и нейроэндокринный синдром. Гиперпролактинемия и борьба с. Болезнь поликистозных яичников, принципы ее лечения. Климактерический синдром. Кисты как самая частая объемная патология яичников, ретенционные образования, возникающие вследствие избыточного скопления тканевой жидкости в предшествующих полостях.

Принципы их ультразвуковой диагностики. Исследование опухолевидных процессов яичников. Причины возникновения дисфункционального маточного кровотечения. Восстановление овуляции. Синдром поликистозных яичников, тестикулярной феминизации. Диагностика гиперандрогении.

Решение задач по математике онлайн

Биосинтез стероидных гормонов. Индукция овуляции гонадотропными препаратами. Клиническая картина поликистоза яичников и симптомы.

Синдром хронической тазовой боли. Избыток гормона андрогена. Методы нетрадиционной медицины. Универсальная система комплексного лечения и профилактики кисты и поликистоза при помощи БАД Тяньши. Классификация опухолей яичников: этиология и патогенез.

Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли яичников. Опухоли стромы полового тяжа. Герминогенные опухоли, гонадобластома яичника. Опухоли неясного генеза и смешанные опухоли, мелкоклеточный рак. Принципы ведения беременности и родов женщин с заболеваниями почек. Этиология, патогенез и диагностика поликистозных яичников.

Синдром штейна левенталя реферат 8733

Показания к хирургическому вмешательству. Туберкулез гениталий у девочек, его клинические проявления, лечение и профилактика.

Реферат на тему программное обеспечение компьютеров51 %
Метонимия и метафора реферат47 %
Контрольная работа 2 решение задач порядок действий91 %
Амортизация основных средств методы начисления амортизации курсовая работа99 %

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.